IIUM Nurse Bloggers

Ex-IIUM Matric

Kebun Ilmu

Ustaz's note

Ayat-Ayat Cinta

"dan boleh jadi kamu benci kepada sesuatu padahal ia baik bagi kamu, dan boleh jadi kamu suka kepada sesuatu padahal ia buruk bagi kamu. Dan (ingatlah), Allah jualah yang mengetahui (semuanya itu), sedang kamu tidak mengetahuinya”
[Al-Baqarah 2: 216]

Sahabat Blogger IIUM

Mardhtillah Matlubi

~ I wish I could make people smile and make them know how beautiful life is. Just a plain me, seeking His bless worldly and hereafter.~

Total Pageviews

Wahai Rasulullah...

Ingin ku susuri denai hidup mu, ya Rasulullah
Izinkan aku mencintai mu
Izinkan aku merinduimu

Selawat dan Salam yang setinggi-tingginya ke atas mu
Wahai Kekasih Allah..

Sembang Hikmah

~Demi Masa~

"Demi Masa..Sesungguhnya manusia itu berada di dalam kerugian..Melainkan orang-orang yang beriman dan beramal soleh..dan berpesan-pesan dengan kebenaran dan berpesan-pesan dengan kesabaran" Berapa banyak lagi masa yang bersisa untuk kita??
Powered by Blogger.
Showing posts with label OT.. Show all posts
Showing posts with label OT.. Show all posts

Wednesday, March 2, 2011

Circulating Nurse

No comments:
Assalamualaikum w.b.t




Semacam sudah berbulan-bulan tidak menulis entry untuk 'update; kerja sekarang...


Alhamdulillah, dengan izin Allah , dan bantuan rakan-rakan sekerja yang 'supportive', saya banyak mendapat peluang untuk 'scubbing' dan menjadi 'GA girl" bak kate Dr. O..hehe


Ok, meh sini nak cerita sikit tentang nurse (trained staff: nurses and Theatre)'s Role dalam OT..Dalam satu-satu surgery, dalam OT tu, trained staff akan berperanan masing-masing sebagai:



  1. Circulating Nurse
  2. Scrub Nurse
  3. GA nurse

Memandangkan untuk menceritakan ketiga-tiga cerita itu di malam ini bakal menjadikan entry ini semacam karangan 5 muka surat, jadi saya cerita pasal Circulating Nurse dulu ye.

CIRCULATING NURSE

haaa, daripada nama dia pun kita dah boleh agak kan apa kerja dia..CIRCULATE= berpusing..Jadinya, kerja CN ni berpusing-pusing la kalau nak tahu..hehehehe..Nama lain untuk CN ialah Runner dan RUN= Berlari, jadinya kerja runner ni berlari-lari lah ..huhuhu..








Saya harap kita dapat sedikit idea daripada definisi 2 term di atas, harapnya membantulah kan..hehehe..

Ok, ni serius, ni serius..

Sebenarnya kerja CN @ Runner ni kalau ikut fahaman saya ni la kan melingkupi 3 peranan. Yang pertama, in charge Perioperative Care Plan (PCP), kedua in charge Charges (untuk private je neh), dan yang ketiga nya yang berlari-lari tadi tu lah..huhu (will be explained next ya).

Firstly, PCP..PCP means perioperative care plan..Maknanya, plan perawatan sebelum, semasa dan selepas operation. Apa yang penting untuk didokumenkan ialah, nama surgery, nama surgeon, anaest, OT mana guna, time start & time ended, nama scrub nurse, CN nurse, GA nurse, dan beberapa items yang lain. 

Major role dalan PCP ni ialah COUNTING swabs, sharps & instruments bersama-sama dengan scrub nurse.. Haa, untuk apa ye? Leh fikir tak reaon ye? Senang je kan, kalau fikir sikit mesti dah boleh tau nye. Count ni wajib dibuat untuk setiap surgery (sepatutnya) lebih-lebih lagi kalau OPen Surgery..Count teramat penting untuk mengelakkan insiden tertinggal segala macam perkara di dalam tubuh badan manusia yang dibedah. Dah banyak dengar kan insiden-insiden ngeri lagi macam tak mahu percaya kan tapi itulah sebahagian hakikat dunia di bilik bedah. Peratusan untuk insiden terjadi tak pernah hilang dan tak pernah mampu untuk dihapuskan, dan untuk itu usaha untuk mengelakkannya itu haruslah dipandang serius. Count ini biasanya dibuat 3kali : initial count, 2nd count, & final count..Pengecualian buat Caesarean surgery sebab ada satu lagi Ancillary count sebelum 2nd count, semasa uterus cavity sedang mahu di'close'.

Secondly, charges' patient..Huhu, ini rasa-rasanya hanya applicable untuk hospital swasta sahaja..Al-maklumlah, segala benda pun patient guna maknanya patient kena bayar..hohoh, dan silalah membayangkan tentang apakah yang yang terkandung dalam charges form tu..Dan part charges ni memang akan menguji kejujuran kita sangat-sangat..Dan amat kena berhati-hati untuk kita yang Muslim ni  sebab bimbangnya ia akan mancalar keadilan kita dan pastinya patient juga yang teraniaya..Masa mula-mula memang payah dan Slooowwww amat, tapi tak pe, selagi hati kita nak berusaha mesti boleh catch up, insyaALLAH..

Thirdly, part yang berpusing-pusing dan berlari-lari ni la paling best..Mahu boleh kurus tau. Kat sini kalau operation kat OT 1 tapi barang ada kat store, mahunya tetiba nak guna implant ke loose item ke masa surgery, kena la pergi berlari-lari ambil (tak boleh lari sebenarnya, bergegas je ayat baku ye)..hoho, ada lah jarak dam 50meter, kalau dah dekat sepuluh kali pergi mari pergi mari, mahu tak marathon dalam OT tu..Kalau barang dikehendaki tu terletak pada tempatnya dan jumpa terus tak apa kan, tapi kalau dah kena pergi sana-sini mahu tak berpusing-pusing kepala..Hihihi, CN ni lebih kepada menyediakan items yang diperlukan scrub nurse bila mereka da men'sterile'kan diri mereka. Tuang povidin & NaCl ke, tolong position patient ke, tolong lap darah terpercik kat muka ke, hehe..segala macam la pendek cerita..Tak faham tanya ye..


Tu la namanya CIRCULATING NURSE ni..Dan kerja CN ni berbeza-beza bergantung pada nature of the surgery itself..Tu la yang kena selalu belajar je dalam OT ni..Brain just dont stop think..huhu, best2..Walaupun penat, tapi Ilmu tu yang amat-teramat menjadikannya berbaloi..

Kalau tersalah ambil tersalah buka tak jumpa barang, lepas tu kena marah tu, itu perkara biasa, thats the way we learn, learn from mistakes for not doing another same mistakes..

huhu, ayuh belajar dan belajar lagi...


fiey ahmad
pasni kena makin rajin menulis

Friday, February 25, 2011

Tuntutan: Sesuatu yang dituntut (2)

1 comment:
Di sebalik cerita...
Sambungan Tuntutan: Sesuatu yang dituntut (1)
Sebenarnya cerita di atas bukanlah isi penting sebenar yang mahu dikongsikan. Cerita di sebalik cerita di atas adalah seperti berikut:

Hari in kali pertama saya terlepas waktu zohor untuk kes yang bersambungan dan kes kedua itu adalah kes panjang. Waktu rehat dipersetujui team leader hari ini 1200-1300, Zohor belum masuk. Mungkin juga kerana silap saya menghitung, berkira-kira kes itu sempat habis sebelum Asar, rupanya kes ACL tadi tulang patientnya agak keras sedikit, jadinya memakan sedikit banyak juga masa di part drilling, shaving dan grafting.

Maka dipendekkan cerita, saya terlepas waktu Zohor. Perhitungan saya yang silap hari ini amat mengecewakan saya dan menyedarkan saya agar lebih beringat di lain masa. Tapi TUNTUTAN itu wajib juga dipenuhi, jadinya macam mana yaa??

Alhamdulillah dengan sedikit pengetahuan melalui pembacaan, saya tahu sedikit sebanyak tentang fiqh solat di kerja.

Dan selepas pembacaan buku novel ceritera yang sangat menarik dan di'recommend'kan  dibaca, mengisahkan sebahagian kehidupan seorang doktor tulisan Dr. Farhan Hadi, DENYUT KASIH MEDIK, pemahaman saya tentang jama' (menghimpunkan) 2 solat yang terlepas waktunya untuk maslahat yang dibolehkan tidak lari daripada itu.

Jadinya, Zohor saya dihimpunkan bersama solat Asar saya..Solat Asar seperti biasa dan himpunkan Zohor 4 rakkat seperti biasa..Sebagaimana jama' di dalam perjalanan musafir..


Realitinya, bekerja di bidang kesihatan ini menuntut terlalu banyak pengorbanan, masa, tenaga, kesihatan sendiri, namun takkan saya sedaya mungkin membiarkan anugerah Iman dan Islam yang Allah bagi ni. terkorban juga.. Ujian dan realiti kehidupan.. Allah takkan wujudkan bidang NURSE dan KESIHATAN jika untuk melenyapkan iman hamba-hambaNYA, malah diciptakan untuk lebih menguji dan terus lebih menguji..


Penat dan lapar kadang-kadang juga menjadi faktor besar kemalasan melanda, tapi TUNTUTAN tetap tuntutan, dan bila dapat dilaksanakan itu, terasa ringan beban di bahu, terasa tenang menjengah di hati..

Dan sesungguhnya hikmah terbesar yang saya rasakan setiap kali solat di celah-celah kepenatan fizikal dan kelesuan jiwa dek bengang dan geram, gugur setiap kali air sembahyang menyegarkan muka. Rasa terharu setiap kali sujud kerana terasa 'ADA' yang memahami kita jauh lebih daripada kita sendiri sangka..Rasa diri dipujuk, rasa terbang segala stress.. Saya yakin DIA sentiasa ada dan faham saya, walaupun saya juga hamba yang sering berbuat khilaf terhadapNYA.


P/s: Jagalah solat..Jagalah 'tiang' kita..Semoga hidup kita ada MAKNA, kerana kita bukan mencari kaya dan senang dunia sahaja sebagai makna hidup, tapi juga mahu bahagia di seberang sana..Jagalah DIA (hubungan denganNYA), dan DIA akan menjaga kita lebih jauh daripada yang kita sangka.


fiey ahmad
terlalu lama entry ini tersimpan

Thursday, January 6, 2011

Tuntutan :Sesuatu yang dituntut..(1)

3 comments:
Hari ini hari khamis 6 Januari 2011. Entri pertama untuk tahun ini. Sedih dan kecewa juga melihat laman sendiri tak terusik, tapi keadaan, masa, dan peluang kurang berpihak pada saya walau banyak amat tersimpan dan teringin dikongsikan. Takpe-takpe, sementara ada peluang ni, akan saya gunakan sebaiknya, dan didoakan agar bermanfaat buat sahabat dan teman dan saya cuma berhajat sedikit pada tempiasnya; berkat dan redha dari Allah.



Minggu ni adalah minggu kedua saya mula belajar scrub dengan seriusnya..Serius tau.!! Dan hati saya tak putus-putus memanjat syukur pada Allah untuk peluang-peluang yang DIA berikan, dan rasa tak terucap bergunung terima kasih buat yang memberi peluang dan tunjuk ajar. Dan secara hakikatnya, tak sememangnya mudah untuk kali pertama, malah tak mudah juga untuk kali kedua ketiga. Apa yang penting ada rasa ingin untuk memperbaiki diri di samping menimba dan memanfaatkan ilmu Tuhan dengan sisa usia yang ada.

Di alam pekerjaan ini bertambah-tambah yakin saya bahawa PELUANG itu secara ‘solidnya’ milik Allah.  KUN FAYAKUNN..Kalau DIA katakan “Aku izin”, maka jadilah ia, dan tiada manusia berhak menafikannya. Besar ertinya dua patah perkataan ini buat manusia seluruhnya, dan semoga kita tergolong di kalangan orang-orang yang DIA lindungi.

Hari ini saya diberi peluang belajar Orthopaedic surgeries secara dekat. Double scrub untuk kes Removal of Implant (plate and screws) dan ACL (Anterior Cruciate Ligament reconstruction). Ohh, hari ini tak tipu punya berdebar. Semua gugup tu bertumpu pada cardiac output yang berganda-ganda dek kerja keras pengepaman otot-otot jantung.

Huhu, untuk Removal of Implant boleh lagi mengawal perasaan gugup itu, tapi dah part ACL tu yang cuak amat. Dikelilingi instrument yang macam nak buat rumah tu buat rasa ketar lutut betul, terasa cuak macam lutut saya yang nak dibaikinya.

Amazed.
Impressed.
Stunned.

Tiga perkataan english untuk menggambarkan rasa kagum saya terhadap akal manusia. Dengan manipulasi ilmu dan teknologi, akal manusia jelas meletakkan manusia itu makhluk Tuhan yang amat unik dan istimewa sekali. Arthroscopy (teropong bahagian-bahagian sendi) membolehkan kita meneroka ciptaan DIA dengan jelas, dekat dan penuh rasa takjub.

Subhanallah..Subhanallah..Subhanallah..

Betapa Allah itu Agung dalam penciptaan manusia bersama akal pinjamanNYA..Berada secara dekat dan menyaksikan kejadian tubuh makhluk bernama manusia buat saya rasa takjub pada DIA, sangat hebat..sangat-sangat hebat. Lebih hebat perasaan itu berbanding kagum saya pada manusia kerana Allah itu Pencipta Agung dan teramat agung. "Ayat-ayat" Nya teramat luas dan menakjubkan..

Menyaksikan lutut dibuka, di 'drill', diketuk, digodek-godek, serius membuatkan saya seriau. Buat kali pertamanya saya rasa seseriau itu sebab semacam dapat rasa kaki saya yang digodek. Entah berapa kali saya tersentap sendiri saya pun tak tahu.

Tapi cuba sedayanya menahan nafas dan ketar di lutut demi TUNTUTAN kerja. Saya cuba menyedarkan diri, saya tak boleh lemah, tak boleh lembik-lembik walaupun ada terasa potensi 'pengsan' itu mungkin terjadi kalau saya ikutkan perasaaan seram sejuk tadi. Huhu, mungkin sedikit exxaggerative di situ, tapi itulah bahasa nak digambarkan rasa saya tadi.

Alhamdulillah, semuanya berakhir dengan baik dengan lutut yang masih menampung saya..hihihi..Pengalaman berharga buat saya. Setiap hari dan setiap perkara itu berharga untuk saya (ayat nak wat sedap hati sokmo, huuhuhu).

Tuntutan kerja di persekitaran sebegini amat menuntut korban. Contohnya, nak wat elok lutut orang lain, lutut sendiri yang kena korban nak kena diri lama-lama. hehehe.
Tuntutan kerja juga menuntut kita untuk sentiasa mensediakan diri untuk belajar dan meletakkan diri kita di tahap 'sentiasa ingin perBAIKi diri'.
Tuntutan kerja menuntut kita menyesuaikan diri kita dengan orang sekeliling kita, ahli kumpulan kita ; surgeons, anaests, nurses, ttts, general workers dan lain-lain. Bukan mudah tapi mesti dan boleh buat..(positif fiey positif, yeahhh) =)
Tuntutan kerja kadang-kadang menuntut kita kerja lebih masa, makan masa sendiri dan keluarga.

Itu hanya sebahagian daripada tuntutan kerja..dan rasanya lebih banyak yang belum tersenarai. (bukan nak takut-takutkan sesiapa tau, hanya sekadar realiti kerja yang mungkin sedikit sebanyak boleh membantu dalam persiapan menrjah ke alam kerja mungkin =) ..)

Kalau fikir-fikir, penat kan kerja ni, yang kadang-kadang menuntut lebih daripada yang kita sendiri terima, tapi jika kita mampu melihat sudut sisi yang lebih cerah, kita pasti terasa hikmah berlapang dada itu. Lillahi taala, antara pemujuk efektif tau.


fiey ahmad
harus kental..!!

Thursday, December 23, 2010

Thanks for the chances..

No comments:
I am so grateful plus thankful to Allah, the Ultimate planner in the universe for every single thing I had before and what I had today.

Almost 2 and half months I have been an OT nurse, not to feel proud neither feeling any great about that, yet, I just wanna express my thankfulness, I have gained lottsssss of lessons, which 10% of surgical-related knowledge and the rest 90% of human behavioral and challenging environment, to myself and my faith definitely.


After several episodes of circumcision, I was given chance to scrub for SubMucosal Diathermy (SMD), which is a treatment for nasal obstruction, and Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS), which is a treatment of diseases of nose and paranasal sinuses.


Nexts were Phacoemulsification and Intraocular lense Insertion ( treament for Cataract which is due to opacity of the eye lense), and Blepharoplasty (modification surgically of eyelid by removing excess skin and fat at the area).


Today, I was glad when I was given a chance to be instrument nurse (scrub nurse who handle instrument) in Total Abdominal Hysterectomy where the whole uterus is removed after abdominal opening at the lower segment same like Caesarean surgical site, which mean horizontally. TAH also can be done with vertical incision.


What makes so much fascinating about those experiences is they push, force, oblige, coerce me to Think, Catch Up, Memorize, Develop and Polish skills, and many more at the same time.


The photographic memory of mine would be helpful in this situation, however my short term memory loss might bring me misfortune. Hahaha..So, the main key word is, KEEP STRUGGLING while relaxing..Come on, fiey..


It is not all about getting better in working skills, it is also about being a good human and better Muslim.

Let me tell you the truth especially juniors in IIUM..Working life is far beyond you ever thought, I mean for your Muslim life. If you do have taught about that before, lucky you, if not, just appreciate whatever you get during campus life and try the best of yours to be close to the right track, then pray to Allah for HIS help and guidances.

There will always be pros and cons, it is us who decide which way we wanna go. Pick the best for your life, we still got another life to live on after this. May Allah always protect us and our faith.


fiey ahmad
tomorrow is always a quest.

Saturday, December 18, 2010

My very first Scrub~ CIRCUMCISION

3 comments:

P/s:
 mohon maaf saya dahulukan, untuk tulisan kali ini kerana ia lebih berbahasa pasar dan pencampuran bahasa sedikit di sepanjang cerita. MOod kali ini lebih santai dan santai itu lebih sesuai untuk cerita ini. Semoga bermanfaat, yang buruk harap ditegur dan jadikan ingatan juga..Selamat berkongsi!!


10 Disember 2010

huhuuhu, hati ini sedikit berbunga..Dah mula start scrub dah..Dan, my very first scrubbing was a circumcision..hehe..

ooh, walaupun bunyinya begitu simple, dan kelihatannya begitu senang dilakukan, tapi realitinya tak mudah sama sekali..

haha, untuk first timer macam saya ni, nampak je cam condifent eh confident, tapi lutut bergegar-gegar..haha (jadul, circumcision tak semudah ko cakap laa, ko buat kat budak-budak kental kott) =P

1st circum is with Dr.Jasmi, a very cool surgeon. Everytime without fail, he would recite basmallah and salawat right before he circumcise the foreskin. Bab kata seorang senior, "nanti aku nak anta anak aku sunat ngan Dr Jasmi, sebab dia selalu baca al-fatihah masa sunatkan budak"..Al-fatihah pon jadi jugak lah akak kan..=)

Kali pertama tu macam tak ready sangat-sangat..huhuhu, segala keGELABAHan saya muncul bersinar-sinar waktu itu, tak jangka Dr datang on the spot tanpa saya bersiap sedia sepenuhnya layout trolley. Oh, jantungku semacam dipanggang-panggang (oh, exaggerative pulak saya)..Kolam kabot sedikit..Selama ni banyaknya tengok surgeon lain yang buat, tetiba nak kena scrub dengan surgeon lain, haruu..Tapi pengajarannya di sini, BELAJAR UNTUK KENAL GAYA LAKU SURGEON, then kita boleh expect and arrange apa nak buat kay..

Second Scrub...Pranngggg!!! Kidney dish saya terjatuh menghempas bumi OT 5 di kala gaduh-gaduh nak tolak trolley..fiey, fiey...mung ni kan!!Gelabah tak habes-habes!!

3rd n 4th, berjalan dengan baik-baik aja, dan semestinya tak mencapai mahir lagi..Ketar kepala lutut dah turun ke gear 2. Dan hari ni 5th case, saya terjatuhkan Adson forcep dek terlilit dengan cable diathermy saya..uwaaaa..alhamdulillah, senior-senior ok aja, surgeon lagi cool..ohh, fiey, apakah ini..

Dan last kes circum untuk hari ini, saya dapat pelajaran baru dari Dr. Mohamed, cara pegang forcep betul-betul..aiyyoo, nampak orang pegang cam ok ja, sekali saya pegang cam haru, that is what we call SKILL is gained by experience, and I havent doubted about it..Dan saya mahu belajar dan sanggup belajar..cewwahh..!!

Then, after this, there must be lotssss more circum to be done..And every each I wanna learn new things, I really wanna do that..


CIRCUMCISION

It is a removal of foreskin at penile area for boy or a man, and also traditionally customized by certain ethnics, remove labia majora of women vaginal part. If wanna know lots more about the introduction, please do search in HAJI GOOGLE and read..Here is from Mr. Wiki http://en.wikipedia.org/wiki/Circumcision

If dont understand anything, please do not hesitate to ask and I wouldnt promise I can answer it all brilliantly, but I'll try my best to search and ask somebody who knows better and explain it because I am always in learning process, definitely.

Previously, I dont feel so much important about circumcision thingy because it is male problem not us, a women. haha, then, now I do realize everything plays significant role in life kot..If we gonna mummy soon, what we gonna tell our boys about circumcision, what to expect, why got to do, and many moresss..

haaa, here also I wanna tell man out there, please play your role wisely during your kids circum time..Tell them the truth, encourage them to be strong as men should be, what are the significants of doing that, let them know why religion make it compulsory, and please do not pamper your son so much till they become 12 and screaming like mad and escaping from circum 5th time consecutively..hahaha..(dak cam nak kena tempeleng sikit pon ada, tapi tu la cerita budak-budak sekarang ni kan, wondering, dulu-dulu macam mana yee???? huhu)

Traditional Circum vs Modern Circum

"Dr, just wondering and wanna ask, kalu dulu macam mana ek orang sunat? ye la, dulu-dulu mana ada macam ni kan? Takla LA (local anaesthesia) takde GA (general anaesthesia), macam mana, tak sakit ke?"
"Dulu-dulu, macam-macam gaya orang buat..Biasanya orang pakai batang pisang, kasi sejuk sikit,  tarik foreskin then chop je, bagi ubat sikit-sikit, biar je sembuh sendiri"
aihhh, sakit juga bunyi nye tu.."habis tu tak sakit ke, doktor?"
"sakit juga, dulu ada juga orang pakai herba-herab daun kayu untuk bagi kebas sikit tu, "
"ooooo" kelas juga orang dulu-dulu, selamat je semua orang yan gda sunat sekarang ni kan. (ooh, maaf ye, bukan mahu bercakap luc** atau memperlekehkan sesiapa, cuma mengagumi orang-orang dulu punya style).

Sekarang, dah banyak yang modern kan, mungkin banyak lagi tempat yang amalkan tradisional, tak  ada masalah, boleh aje, cuma nak kongsi sikit je pasal circum surgery tempat saya. Mungkin juga ada tempat lain yang lebih canggih sekarang.

Kat sini, circum buat kat OT, samada under LA atau GA..Harga beza-beza semestinya, LA dalam RM 650 per pakej, manakala under GA RM 1000 gitu la areanya..hihihi, kat kampung-kampung mesti dalam RM10-RM30 je kan..buat-buat tahu lak saya ni..

Under LA, adik-adik sedar je, tapi di tuttt itu dibiuskan buat sementara waktu, maka takde la rase sakit sepanjang prosedur, cuma rasa tuttt tu bergerak sikit-sikit.Under GA pula, adik-adik tidut sepenuhnya, tak sedar ape pun doktor buat, tengah tidur, kalu terasa sakit pon, mesti seperti termimpi sepeti terzipp tuutt..Sedar-sedar dah berwajah baru da..

Modern style, lebih cermat, bersih, dijahit cantik dengan absorbable suture, bagi menjaga kemahkotaan lelaki sebaiknya. Cuma secara personalnya, saya kurang berminat dengan Under GA Circum, sebabnya, adik-adik lelaki kita tidak merasai pengalaman paling berharga dalam hidup mereka yang membuatkan mereka rasa mereka adalah lelaki gagah dan mesti menjadi lelaki gagah..Kalau anak saya nanti takdirnya semua tok mudim kampung semua dah pencen, dan tak ada option yang lebih bernas, saya lebih memilih under LA dan biar dia alami sendiri pengalaman itu, baru mereka ingat bahawa sedikit kesakitan itu perlu untuk kemaslahatan masa depan dan pembinaan jati diri sendiri juga.. Perempuan banyak norr sakitnya nanti, mengandung, beranak dan lain-lain (opps, tidak menjadi feminism di sini ya, harap maklum).


Kenapa Bersunat?

Harus ini dimaklumkan pada anak-anak, kenapa perlu bersunat..Usah biarkan mereka tahu yang bersunat ini hanyalah semata-mata ritual agama yang menakutkan (kena potong la, kena kapak la,), tetapi biar mereka tahu bahawa HIKMAH bersunat itu besar sekali..

Islam agama yang cukup menitik beratkan kebesihan, dan bersunat merupakan salah satu tuntutan berkaitan dengan kebersihan. Foreskin merupakan selaput kulit yang melindungi kalenjar penis di sewaktu kecil, dan apabila semakin membesar, foreskin ini menjadi tempat terjadinya smegma,bendasing berwarna putih@krim@kuning (bergantung pada keadaan) akibat pengumpulan urin atau air kencing yang tidak dicuci dengan bersih.

Kajian mengatakan smegma ini boleh menjadi salah satu risk factor bagi Penile cancer. Terlalu jarang ditemui orang-orang Muslim serata dunia menghidap penyakit ini, begitu juga kaum Yahudi kerana mereka turut mengamalkan bersunat ini.

Berdasarkan hadis riwayat Bukhari, Muslim, Ahmad dan lain-lain bahawa Nabi bersabda yang bermaksud: "Lima perkara yang tergolong dalam fitrah iaitu berkhitan, mencukur bulu ari-ari, mencabut bulu ketiak, memotong kuku dan menipiskan misai."

Selain daripada faktor kebersihan dan pembinaan diri bersunat juga akan mempengaruhi kehidupan seksual akan datang. banyak penyakit-penyakit berkaitan hubungan kelamin akan dapat dielakkan, buat suami mahupun isteri..Tak mampu juga nak dihuraikan panjang lebar di sini, lain kali ye kalau ada rezeki, ini pun dah bertangguh seminggu untuk postkan..

Apa pun, syukur buat Tuhan untuk ilmu-ilmu yang tak putus-putus DiA berikan untuk kita..Hidupkan medan memberi agar Tuhan membuka lebih ruang menerima buat kita..Bukan feedback manusia yang solidly kita cari, yang penting, ada sedikit pembuktian untuk bertemu Tuhan walaupun kelihatan sedikit tak bernilai pon tulisan kali ni..

SELAMAT BERKHATAN ye adik-adik, dan SELAMAT BELAJAR LEBIH BERTANGGUNGJAWAB..!


fiey ahmad
ingatan untuk diri juga

Wednesday, December 8, 2010

Hijrah meskipun Payah

5 comments:
Salam Maal Hijrah buat semua insan-insan yang diredhai Allah..


1432 tahun dahulu sejarah Islam melakar peristiwa penting dalam pembangunan Islam sebagai sebuah agama Tuhan, dan sejarah mencatit pembuktian betapa banyak pengorbanan telah dicurahkan jiwa-jiwa bertauhidkan kasih sayang dan kecintaan pada Allah dan RasulNya.

Dan hari ini, saya cumalah hamba yang kerdil namun cukup-cukup bertuah, dilahirkan daripada rahim ibu yang mempasakkan agama di dalam jiwanya, dibesarkan dengan jerih seorang ayah yang berhijrah merentas 3 negara demi amanah seorang datuk yang inginkan Islam tetap terpelihara di jiwa kami anak keturunannya.

Dan sekali lagi, saya cuma manusia biasa. Agama mungkin lahiriahnya diwarisi, tapi sepastinya iman dan kepercayaan terhadap agama Tuhan ini adalah pilihan peminjam hati bernama manusia itu sendiri. Kerana, mungkin saja ada manusia itu namanya Islam, statusnya Muslim, namun tindak-tanduknya jauh dari landasan Islamnya.

"Kita tak layak menghukum manusia (menjustifikasi manusia) kerana kita juga manusia khilaf"

Seringkali kita dengar, malah ada yang bermazhabkan JANGAN AMBIL TAHU hal orang, atau HIDUP MASING-MASING agar tidak digolong sebagai penyibuk hidup orang. Harus mohon doa agar dijauhkan daripada fahaman sedemikian. Bagi saya, seharusnya ambil tahu, agar kita mampu sekurang-kurangnya 'berdoa untuk hidayah dan petunjuk buat mereka' dan juga 'jadikan ibrah buat kita yang juga hamba'.


Saya juga manusia khilaf


Sedari kecil saya membesar dengan pelbagai sifat mazmumah dalam diri, penuh, sebati..Dengki, kasar, angkuh, pemarah. Lebih-lebih lagi dengan adanya hadiah-hadiah berupa istidraj daripada Allah buat saya, lagi membuatkan sikap saya menjadi-jadi. Saya tak selembut dan sesopan dan seadab kakak-kakak saya, malah jauh sekali mewarisi sikap arwah Mak yang amat dikenali dengan penyayang dan pengasihnya.

Dan, hingga ke saat ini sekalipun, sebahagian besar sifat-sifat tersebut masih bersama saya.

Terus-terangnya, ada beberapa episod dalam hidup saya di suatu masa dahulu, saya pernah MEMPERTIKAIKAN percaturan Allah untuk saya..Di sekitar umur baru mencecah belasan tahun..Saya menangis dalam kekecewaan dan kemarahan..

"Kenapa Allah lahirkan aku dalam keluarga macam ni?"
"Kenapa aku dilahirkan dengan sikap-sikap jahat ini, kenapa aku tak sebaik kakak-kakak aku?"
"Kalau kita jadi anak-anak yang tak baik, nanti anak-anak kita akan tak baik juga kat kita, nanti cucu-cucu kita pun sama, nanti seluruh keturunan kita lah jadi keturunan derhaka??"


Ianya tentang PILIHAN

Takdir Allah itu tetap dan tiada berubahnya. Tetapi perlaksaan takdir Allah itu sentiasa bersandar pada ketinggian ilmu Allah dan pilihan hamba-hambaNya. Malah hijrah Rasulullah jua satu pilihan yang Allah wahyukan untuk Nabi Muhammad dan umat Islam seluruhnya.

Kita tak pernah mampu meminta untuk lahir di dalam keluarga mana, siapa ibu ayah kita, siapa adik-beradik kita, tapi kita diberi pilihan bagaimana berhidup dan berbuat kebaikan kepada mereka.

Kita tak pernah mampu meminta jalan hidup yang sempurna dan bahagia, tiada lelah dan kesahnya, tiada sifat mazmumah dan mekar mahmudahnya, tapi kita boleh memilih cara untuk mengendalikannya.

Kerana kita punya kudrat, hati dan AKAL pemberian Tuhan.


Berubah itu Payah..Tapi boleh..

Teringat coretan hidup dulu kala. Bersekolah agama perempuan mewajibkan pemakaian tudung labuh di kalangan pelajarnya, untuk waktu sekolah sahaja pastinya, sebab itu POLISI sekolah agama mungkin. Dengan itu, saya ini antara sebahagian besar pelajar yang hanya bertudung labuh di sekolah sahaja. Meskipun saya pengawas sekolah, ajk unit displin malah pernah menyandang Ketua Pengawas sekolah, namun itu bukan syarat untuk saya kekal bertudung labuh di luar sekolah.

Di luar, saya selesa mengenakan tudung bawal yang dikongsi bersama kakak dan arwah Mak sekali hingga ke matrikulasi. Bertudung itu wajib dan saya sekadar melaksanakan kewajipan itu.


Kehendak saya dan Izin Tuhan (1)

Dan Matrikulasi UIAM menyaksikan perubahan pada hidup saya. Di kala masuk semester kedua tahun pertama, saya ditempatkan sebetulnya di kelas yang sepatutnya dari sem pertama lagi harus di situ. Hari pertama ke kelas, langkah saya berhenti tersentap di kaki pintu, melihat susuk-susuk badan kawan sekelas daripada belakang membuatkan saya hampir terjerit kecil (dalam hati dah jerit kuat-kuat dah....hoho). Sebelah kanan saya pelajar perempuan yang hampir 90% bertudung putih labuh, di sebelah kiri pula cik abang-cik abang yang kudus betul muka dan pemakaiannya.

Jantung berdegup padat mengepam 'cardiac output' berganda-ganda. Lalu, sekeping SMS dihantar buat Muni,sahabat baik merangkap ex-classmate yang berada di kelas sebelah..

"Muni, tolong aku!!! aku nak masuk kelas mung. kat sini semua orang pakai tudung labuh!!waaa"

Saya pula dengan selamba bertudung bawal putih simple lagi cantik kononnya (tapi tembussss sampai ke depan)..hohoho..Tudung bawal cantik ok!! (tapi ada pilihan lain untuk Cara Memakainya sekarang).

Dan satu semester diharungi dengan penuh tabah selamba, dan classmate sangatlah baik sebaik pakaian mereka. Hurmm, sekalipun kakak paling rapat saya bertudung labuh, tak pernah dia paksa saya menjejak beliau, sekalipun classmate bertudung labuh sepanjang masa, tak pernah dikutuk dan diperli tudung saya..

Namun ada sesuatu di hati kecil. Ada sesuatu berbisik.

Alhamdulillah ia bertukar menjadi kenyataan..Semester 1 tahun kedua, sedari hari pertama minggu orientasi pelajar baru, saya dengan hati tenang penuh tekad mengenakan tuduh sedikit labuh daripada biasa, (tudung bekal hasil cilok daripada kakanda, Cikwan dan beberapa helai tudung 50" berharga RM10). Dan hati saya tenang amaattt masa itu, dan serasa saya waktu itu adalah waktu paling baik yang Allah izinkan buat saya kerana di minggu orientasi itu, tiada kenalan rapat waktu itu, dan saya lakukannya sendiri bersama izin Tuhan.

Alhamdulillah, ia kekal ke hari ini walaupun terkadang waktu sukan dan beberapa waktu saya mengenakan tudung saiz biasa tapi masih mampu untuk berusaha untuk menjaga apa yang minta dijaga. Ia masih bersama saya saya walaupun terkadang pernah ada masa ada sahabat yang mempetikaikan kelabuhan tudung itu. Tak apa, bukan penilaian manusia yang saya mahu, cuma saya mendamba keredhaan Tuhan pada niat saya.

Rupa-rupanya, saya pernah menzahirkan niat saya dulu pada seorang lagi sahabat saya, Syaza di kala kami pulang daripada latihan taekwando di tangga Mahallah Aisyah. Berkongsi cerita, dan isu tudung labuh juga diketengahkan.

"Jaa. aku rasa kan, aku akan pakai gop tudung besar kekgi. Tapi tak tau lagi bila.hahahaha"

Tak sangka seru dan izin Allah itu dekat saja. Dan Jaja terlebih dahulu melangkah dan kami masing-masing gembira.

Ingin dinyatakan di sini seterang-terangnya, labuh tudung seseorang itu tak pernah menggambarkan sedalam mana imannya, labuhnya tudung tak kan pernah menjadi kayu ukur buat kebaikan hati seseorang.. Hanya Allah, Rasul dan orang-orang Mukmin sahaja yang  mampu menilai dan sebaik-baik Penilai adalah Allah kerana Dia mengetahui setiap segala sesuatu niat hamba-hambanya.


Kehendak saya dan Izin Tuhan (2)

Al-maklumnya, saya kini bertugas di bilik bedah hospital di Ampang ini. Sejujurnya, setakat ini, saya gembira dan baik-baik saja di sini. Teringat peristiwa temuduga 2 September lepas,

"ok, hafizah. Do you have any question?"
"urm, sister. may I know, how about the uniform here? I mean, the sleeve and the tudung?"
"oh, alhamdulillah, here we are wearing long sleeve and tudung for those who wear tudung. We are kinda Islamic hospital"

Alhamdulillah..Lega sikit..
Di hari pertama kerja, perasaan bercampur-baur sekali di ketika melihat tag nama saya tertera SRN Noor Hafizah Ahmad (GOT)

GOT?? syukur amatttt tapi....terbayang bagaimanakah pakaiannya pulak..hmm

Sesampai di OT, kami diberi sepersalinan OT..Ya Allah, malu amatttttt..hurmm, tahan..tahan!!Betapa Allah tahu runsingnya hati saya hari-hari. Dan saya tahu saya harus berbuat sesuatu.

Beberapa minggu pertama, saya cuba membaca situasi. Ada sebilangan senior dan doktor memakai inner lengan panjang dan ber'turtle neck'. Dan minggu kedua saya cuba untuk mengenakannya, dan dugaan itu datang dengan kehendak Allah kan. Saya ditegur Chief Nursing Officer sendiri kerana berpakaian sedemikian.

"Awak staf baru. By right, awak tak boleh pakai macam ni."
"Tak boleh ke, puan?"
"Saya dah cuba usulkan pada orang atasan tentang ni, melenting 'beliau'.."
Lalu diam dan akur, hati sedikitpun tak faham apakah ini.

Esoknya, dengan selambe pakai lagi baju inner ber'turtle neck'. Dan, sekali lagi saya ditegur oleh seorang senior.

"Hafizah, sebenarnya awak tak boleh pakai macam ni. Awak dah tahu kan,? semalam Puan * dah tegur awak kan? Awak kan baru lagi, jadi ikutlah apa yang betul. Kalau awak nak jaga aurat awak tu, awak pakai la macam Dr. * (disposable tudung)" Tegur lembut senior ini. Saya akur walaupun dalam hati saya amat tidak bersetuju dengan polisi itu. Tapi atas dasar hormat, saya akur secara fizikalnya. Dan, saya tahu saya KENA, HARUS dan MESTI berbuat sesuatu.

Untuk memakai 'disposable tudung' tu, saya amat terkilan dengan diri saya, kerana tidak ketemu kekuatan untuk memakainya atas alasan Tak Selesa dan Pelik dipandang. Saya tak kuat untuk beberapa minggu sebelum ni dan sering juga mengadu pada kakanda, Nor, dan kata-katanya cukup lembut dan berkesan di hati..

"Sabar, fiey..Banyakkan doa dan bersabar..Allah tahu pe yang mu rasa dan mu nak..Moga mu diberi kekuatan. InsyaALLAH, "


Menjadi Asing agar Tak Terasing

Sempena Maal Hijrah kali ini, saya bersyukur pada Allah atas secebis kekuatan yang DIA kurniakan buat saya, saya memilih untuk memakai 'disposable tudung'. Biar saja jika ada yang nak kata apa, biar saja saya nampak dan rasa pelik..Mesti boleh diatasi..Tak apa menjadi asing di mata manusia agar tak terasing di mata Tuhan kelak.

Dan, alhamdulillah, walaupun di hari ini ada saja yang nampak saya pelik, tak kurang juga ada yang memberi kata-kata semangat..

"tak pe, fiey..ko pakai je pe ko nak pakai...jangan risau lah!" dengan nada selamba tapi cukup menyenangkan sedikit hati ni..


Bukan gelaran warak atau 'title' alim yang saya cari, cuma ingin mengutip sedikit bekalan lagi dengan sisa masa yang entah bila tamat waktunya, demi mencuci sedikit demi sedikit dosa-dosa yang saban hari bertambah timbunannya..


 fiey ahmad
aku tetap manusia biasa

Monday, November 29, 2010

CSSS ~ 2 weeks completed

1 comment:
Alhamdulillah..Praise be to Allah for HIS Kindness and Mercy


After finishing week by week in Recovery Area and Dayward, today is also my finishing day in CSSS (Central Sterile Supply Service) officially , hehehe, I was actually unofficially released 3 days ago by staff nurse in charge there..


Here,for the first few days, again I was struggling exercising my tiny cutie hand nerves and muscles during packing soft dressing (e.g, Plain gauze, Raytex gauze, abdominal gauze). I felt like hand-numb after while, ye la, doing packing thingy non-stop, to improvise pack shape, to write down sterile and expiry date with marker, all manually ya..That's why I do thankful for this experience, for at least I can experience the feeling of staffs in CSSS and people working at manufacturing  factory as well..


Then, I was exposed to sets of instrument that usually used in OT. If to be counted, there are more than hundred sets kept in CSSS but their usage will of course be according to need and requirement.


Haaa, here you are, Hafizah...Let's get doing with those instrument with lots lots lots of people name which are 'pelik-pelik' one (semua orang nak bubuh nama kat instrument ni kenapa eh??) Huhuh, quite challenging but really interesting..


Allis Thom artery forcep
Bryant forcep
Mc Indo forcep
Gillies forcep
Kocher artery forcep
Mayo scissor
 Metzenbaum scissor
Iris scissor
Kilner scissor

That is just forceps and scissors part....


Sean Miller Retractor
Langenback retractor
Doyen retractor....
haa, guess what this Doyen is used for?



Ohhh, just cant list down everything here..There are more numbers of instrument to be memorised...Being placed in CSSS is a very good planning strategy for beginners like me. Oh, actually nobody will force you to memorize everything, it is you yourself who determine whether you wanna remember it or just past through the placement period just like that...For real, it is not surely that we gonna use all those instrument during our period, sooner or later, but I just do wanna appreciate what I have today, the Knowledge, as much as I can..


Instead of self-forcing, I gained among my most valuable lessons in life from CSSS..They are lessons of life..



Be In Other's Shoes

CSSS is just a small area to do everything about supplying people in hospital sterile items. Not only arranging  and packing, yet they do all sort of works to the extent of making tampon by themselves..I am sooo impressed with them. May Allah bless those people who do the noble work behind the noble jobs of delivering healthcare.

They do washing, heating, auto-claving, packing, and many things to state here, just four or five of them sometimes. There are so much workload but they still wanna make a cheerful environment to reduce and avoid tension while working, and I was happy when I was with them.


When people are so keen to teach you yet you already know the things, and they are from lower level of education from you,  and they treat you like you know nothing and they know everything...What Say You? What You Really Gonna Feel?


hohoho, I can bet for sure every of us have gone through this situation..So, what are normally our responses? There is no doubt that, there will be uneasiness feeling towards the way they treat us,  but kena la cepat-cepat chase it away, do self-persuading, they are just like us, we are all the same, we are never better than them. There are things that they know more than us, then why not we try obtain as much as possible and give what we have as much as we could. The peaceful feeling will suddenly fill the emptiness left by uneasy feeling right now.


Do always remind ourselves, working life is everything without boundaries, nothing without control.

Nobody will supervise you all the time to keep telling you what is wrong what is not, do this dont do that, a big NO-NO for that...YOU are the one who will bring yourself, who control the environment around you, who can influence people surround you. All you need is your FAITH in working Lillahi Taala, the purpose and the aim of working is BRIGHT and CLEAR, if not you will end up one day with job dissatisfaction and frustration and tiring mind and body all the years. Even if we dont get what we want, it never mean we cant give the best of us, it never mean we can stop learning and start giving up. God knows the BESTEST we ever thought.


wherever whenever whatever........Allah always got something for us.



fiey ahmad
let people dont know what really happen inside..=)

Saturday, November 20, 2010

Kita kan Sepasukan

3 comments:
Semalam saya ditugaskan di Recovery Area lagi untuk menolong permanent staff di situ untuk hari yang agak hectic semalam. Seperti biasa tugasan di RR ini bermula agak lambat kerana RR hanya akan berfungsi dan bermula selepas surgery bermula, maka ianya lebih kurang dalam pukul 9pagi. Sementara menunggu waktu itu, saya dan seorang lagi staf baru memulakan daily routine checking untuk ECG machine dan juga defibrillator.

Dalam waktu yang kelapangan itu, in charge di bahagian kaunter @patient hold kadang-kala meminta bantuan untuk menerima patient daripada ward kerana pastinya di bahagian kaunter amatlah sibuk ketika ini untuk mengatur perjalanan jadual pembedahan pada hari itu. Menerima panggilan yang bertali arus, membuat panggilan kepada surgeons dan anaesthetist yang pasti juga ketat dan penuh jadualnya, membuatkan mereka terkadang terlewat untuk menerima patient. Oleh itu, tolong menolong itu amatlah penting di kala begini walaupun terkadang ada juga pesanan yang kurang senang daripada  RR in charge staf.

"Kalau patient datang, awak tak yah ambil. Tu kerja orang depan, bukan kerja kita..Biar diorang buat kerja mereka. Kalau asyik kita yang buat kerja diorang nanti diorang tak buat kerja la"

'Hurmm, tak salah kan kalu kita saling tolong-menolong sebab kita kan satu team. Lagipun bukannya kita tengah busy buat kerja pun masa tu' getus hati saya.

Mungkin kali pertama dan kedua saya akur dengan pesanan itu, tapi bukan untuk kali yang seterusnya, sebab kita punya otak yang boleh merasionalkan perbuatan kita dengan sebaiknya. Kita punya otak dan iman yang semestinya mengarah kita untuk sentiasa berbuat baik kerana akan sentiasa ada janji Allah bahawa setiap yang baik akan dibalas dengan kebaikan. Dan bukankah dengan saling tolong-menolong kita akan mewujudkan lebih banyak bunga-bunga keharmonian dan mencantas pucuk-pucuk kebencian dan ketegangan dalam kerjaya berpasukan ini.


Di dalam OT ini, unit-unit kecil seperti Recovery Room, Dayward, CSSS, Patient Hold@Counter, dan juga OT secara fizikalnya dibina secara strategiknya untuk menjalankan fungsi masing-masing sebagai elemen-elemen sebuah Operation Theatre yang baik, namun hubungan hati yang kurang baik antara tenaga kerja manusia akan menggagalkan semua itu. Ini kerana sumber manusia ini merupakan nadi penggerak operasinya. Namun, tak banyak hati yang menyedari akan hakikat ini. Penyakit-penyakit hati seperti 'kau-kau, aku-aku' dan lain-lain begitu hebat memusnahkan hubungan sesama teman sekerja dan meningkatkan lagi tensi ketika bekerja.


Di dalam OT sendiri sangat banyak memerlukan tenaga kerja sepasukan, secara fizikal dan juga hubungan hati. Surgeon, Anest, Scrub nurse, Circulating nurse, GA nurse, dan General Worker, kita semua saling memerlukan untuk satu-satu surgey itu berjalan lancar. Bukankah lebih baik jika masing-masing menjalankan tugasan masing-masing dan menghulur bantuan di ketika diperlukan. Tapi matahari tak selalu cerah, langit tak selalu indah, kadang-kadang ada juga pincangnya kan. Namun, jika semangat berpasukan dan tidak berkira itu tinggi, masalah itu pasti nampak kecil dan senang saja diselesaikan. Buang ke tepi sikit rasa tak puas hati, rasa nak marah tolak jauh-jauh, fokus pada kerja dan patient pasti senang aja kaki dan tangan mengikut arahan HATI yang sihat dan tenang.


"huhhhh, aku malas laaa nak tolong budak nih, banyak kerja tak siap ni, padan muka dia, siapa suruh tak reti nak tolong orang sebelum ni..!", bentak seorang nurse pada teammate dia dengan wajah mencuka. Kenangan berposting di hospital kerajaan masih segar sekali di ingatan..

'bukan ke kalau kita berlapang sikit dada masa tu, tolong-tolong sikit, hati kita akan jadi lebih tenang dan tak sakit-sakit..Lain kali mana tahu orang lain pula tolong kita..What you give, you get back'



Feel free to lend your hand..Always step forward when people need help..Be happy when assisting people..Dont hope the return form people, but always do with Lillahi Taala, He will grant you beyond you ever think sometimes. Remember, the more we help, the more we see and listen, the more we learn, the more we adapt



fiey ahmad
learn to be an adaptive teammate

Thursday, November 11, 2010

OT Environment

No comments:
Oohh, I already start feeling exhausted. A bit exhausted lately. Maybe due to non-stop going here and there, moving here and there 24 hours 7days a week..Everyday is a fast moving day. Too many to tell, lots to share. Even I am tiring, I just keep enjoying these moments while I can still do so.


My 4th week almost comes to its end. I am progressing quite well in adapting myself to the environment (motivating statement, hihi), and I just figure out that they are tremendous outnumbered in-OT procedures and instruments to learn soon before I can go for scrubbing. So, these 2 weeks I keep my eye on the OT lists, procedures commonly done in each day, surgeons and their preferences (everyone got their own style and necessities tau), set of instrument usually used and moresss.


Enough with that first. Let me share a bit about an Operating Room setting.

The People

1. Surgeon (it can be more than one surgeon at a time, but, at my place usually only one surgeon operating each procedure, unless two procedure from 2 different diciplines are needed. According to condition of patients and their needs)


2. Scrub nurse : It can be one or two or more, depending how big the operations are. Scrub nurse means anyone who scrub into the operation field assisting the surgeon. They can be nurses or so-called Theatre Trained Technician (TTT) here in Ampang Puteri. If they are alone, they are called scrub nurse commonly, if they are more than one, they must be an assisting nurse (next to the surgeon) and intruments nurse (the one who take care of the intruments).


3. Anaesthetist : A doctor who is fully in charge in putting patient under general anaesthesia and monitoring patient till they are awake.



4. GA nurse : Nurse who is in charge in helping anaesthetist in handling and monitoring patient. They are more with the GA machine, induction drugs, and documenting patient time-to-time condition.


5. Circulating nurse @ Runner: Person who is not scrub into and in charge in helping surgeon and scrub nurse outside the sterile operation area. Here, circulating nurse is in charge on Peri-operative Care Plan (PCP) intraoperatively and also highly responsible on the charges of the procedure inside the OT.

6. General Worker : Staff in charge in non-nursing works, usually they are man because we need most of the time their strength to move, transfer, position patient and also handling heavy equipment there.


The environment.

1. OT table : high-tech table specially designed for any type of operations, any type of positionings. Placed in the middle of OR under the two big huge  lights.


2. GA machine: It is usually located at the end of OT table. It is equipped with Ventilator, O2 supplier, inductin drug machine, CO2 analyser, ECG monitoring, Spo2 monitoring.


3. Supplement trolley: Anything needed for extra request will be on the trolley. Basically OR have 2 of them, one for GA supplements, and the other is for surgical procedure.



Haaa, story too much isn't sufficient to help you imagine the real condition. You'll get the real picture by steepign inside the OT and my info might be useful then. (oohh, later, I'll ask sister wether I can take pics in OT or not)




All right, dears. That is all for now. I am writing with half eye-opened state. Hope you'll get some benefit from this entry, whether you soon will be posted to the OT or you are the one who is on the OT table, this might reduce a bit your nervouseness, hopefully..Hehee..

Then, till we meet again..


fiey ahmad
wanna write other than OT thingy next time

Monday, November 1, 2010

A week in Day ward

No comments:

Day ward..

Day ward is a part of the OT, where patients are admitted for a day during working hour for minor surgery purposes. They are so-called day-inpatients as in Government Hospital patients will go through Surgical Out-Patient Department (SOPD) for the same purposes.

Here, we have 9 comfortable beds arranged pleasantly in front of staff nurse’s station and equipped with wash room near to them. Typically, minor procedures are sorted already by days to ease patients, specialists and nurses as well due to application of specification here.

Tuesday and Friday is for General,  Paediatric, minor Gynaecology cases, such as Incision & Drainage (I&D), Lumpectomy, EUM Ear, Dilatation & Currettage (D&C), and many more. Monday is commonly for Orthopaedics cases such as Autologous Condition Plasma (ACP), where plasma is extracted from the patient’s own centrifuged blood, then injected back into patient’s joint area.?? This procedure is done at the patients’ bed under local anaesthesia (LA). Patients can walk away home right after the procedure when LA effect disappears.  Another procedure are Pulse Radio frequency,invasive procedure for pain management purpose, where nerve that is stimulated to restore its initial state by introducing radio frequency on the nerve. 

Wednesday is an Eye day, most of opthalmologic cases will be scheduled on this day. The most glamour eyes procedure are Phaco + IOL (Phacoemulsification and intraocular lense implant), and ECCE (ExtraCapsular Cataract Extraction). Patient undergoing these need to admit early in the morning due to requirement of pupil dilatation that take quite some time pre-procedure..

All these mentioned procedure are just a part of them. Mainly in Day Ward, documenting and paper thingy are the most significant skill there, starting from admission to discharging patients.



Then, here I did learn something as well..


Even it is a very small thing on the eyes of other people who are at par with us, it might be deeply significant to patients.. There is where Allah spots and writes down our 'points', pre-requisitely with truest niyyah..And it is not very easily done and keep it maintained, therefore, revision is always a necessary.


fiey ahmad
already in OR

Monday, October 25, 2010

A week in Recovery Area

1 comment:
Last week I was assigned to be in Recovery Area or previously known as Post Anaestatic Care Unit (PACU). For the first three days, I could only help the basic things while my mind were struggling to remember the flow and the job-to-do there. Yeah, by right, I need to catch up myself whatever happens in the area (huhuu, newly joined person kan =(..hukhuk). But, the next few days, I felt so grateful for people in OT started to accept and help me mastering the area (really hope that I am accepted..*optimist..optimist..). Know what, I only have 6 days to catch up all those thing, by the way, it should be enough right..You will know whether it is suffiicient or not after this yaa..Happy reading!!

What to do..

Here is the to-do-list for nurses incharge of recovery area at my place ya..It might be useful for you or it might not, so, take good things and do leave the bad ones ya..


Preparing Setting

 Since currently I am working according to office hour, my official time starts at 0830 and ends at 1700 (24hour style). For last week, I was placed in Recovery Room (RR), so basically, RR begins to have patient after the operations are done. Thus, there is no cases commonly early in the morning except emergency cases but still rare. Therefore, nurse's job for morning time is to prepare the RR, clean and clear the places, top up anything related (such as face mask, green gauze, yankuer sucker and etc.), change the collecting tube, and arrange nicely the setting. If we have some extra time, do help the general worker (we usually call them attendant in GOV hospital) preparing trolleys to receive patients.


Do lend your hand and a little energy for small works as I believe there might be hidden barakah among them that we conciously dont know, and it might help us back when we need people's assistance one day. Let us not be a selfish person ya. For a new beginner like me, all those thing help me lots, allowing me to slowly catch up the whole setting, knowing what do OT have in it and where are places of things (this would be helpful for us in the future when we seek for something ya), and most important thing, we can do lots of things by ourselves without depending so much on the other people when they are not around. This is so-called indirectly self-ward orientation as we cant expect people to tell and orientate us all the time, and it surely benefits you much.


Receiving the patient.

Once an operation is done, patient will be wheeled out by the circulating nurse assisted by general worker (GW) or runner of the operation. First thing to do is 10 seconds assesment on the patient by a glance. What to see is the condition of the patient by sight. Is patient concious, is patient put under general anaesthasia (GA) or local anaesthasia (LA) or regional block (RB). From that, we straightly can arrange in our mind what to do next and next.

Patient under GA

Initial thing to do is to maintain patient's airway because normally they are sent out before they gain  their fully consciousness, that the main job for RR (to keep eye on till patient conscious and send them back safely). Patient under GA commonly needs assistance to breath post-operatively as we know GA decreases respiratory function (we'll talk on this later ya). We will commonly see patient with Guedel airway to help them breath.


Guedel Airway
Compulsorily, giving oxygen is the first thing to be done for under GA patient. Next is the SpO2 monitoring, then blood pressure taking. Continuing drips is also a must if any.


Patient under Local Anaesthasia or Regional Block

Usually, they normally breath and what we need to do is to monitor the SpO2 and the blood pressure. Comforting the patient is always a must like covering up patient with blanket or switching on a warmer. We must be alert about LA areas or RB type (wether it is spinal or epidural) because sometimes it will affect patients' movement and might need some assistance from us.


Pain Management

Frequently, painkillers are administered in the OT while and after the procedure. However, anaesthetist will also order those drugs in the RR such as Dynastat 20mg or 40 mg intravenously and Morphine via Patient Controlled Analgesic (PCA).

To prepare the PCA, we just need real guide to show us because different types of PCA need different step to run them. So, alwas be prepare to learn ya..!!


Sending Patient Back

After close observation for almost 30 mins without any complications, severe pain, and good respiration, patient will be sent back to ward or day ward to be discharged or further intervened. We commonly call nurse in charge form ward right after 10 mins of observation, giving them time to come and also to help patient to reduce their bill by not staying longer in RR.

During pass over, patient will transfer from bed to bed with or without assistance, depend on the condition. This will benefits patient so much, as an early ambulatory is proven beneficial in healing period, physically and spiritually. We'll report to the nurse in charge, the type of surgery done, surgeon and anaesthetist, specimens if any, induction drugs used, dressing if any.



That is all for RR week.... To reach the competency, 1 week is never enough and as I always believe, skill can be gained by time and repetitions but not knowledge and rationales, as they need up-high passion and keen desire to get them. Not to say that we have to study all the times, but what I insist is DO ALWAYS USE YOUR BRAIN TO THINK, TO ANTICIPATE, TO ANALYZE, and  TO SET ACTONS. Later, you will find out that you can still manage to competently do steps of procedure, because the strong memory and tough thoughtful mind will guide you then.




fiey ahmad
so much thing to learn, 
that makes life so beautiful

Monday, October 18, 2010

Setting in Operation Theatre (OT)

No comments:
In Ampang Puteri Specialist Hospital, the OT is so great and well-arranged. I am so amazed stepping into it for the first time, feeling like in the Grey's Anatomy scene (exxagerative neh=P), but seriously saying, I like the setting so much, so far..hihi..( OT Temerloh also best, but a bit big>>HAUNTED, ye ke?)


Sharing is an investment.

So, here I am. I am going to share a bit about OT setting and hope it might be useful to students who will be soon posted in OT and also beneficail to people who will enter the OT for surgery purposes.

Basically, OT consists of 5 main areas which are, Patient Hold (PH), OT Rooms, Recovery room, Dayward and its own Central Sterile Supply Service (CSSS). Name of the areas depends on the institutions but normally they will carry out almost the same job. Other than that, OT has small but important areas as well such as, male/female changing room (main entrance for the staffs) tea room (so-called pantry), wash room, sterile store, rooms for doctors, anaest, perfusionist and sister, and not forgotten the most important place should be is the Bilik Sembahyang (so close inside, so clean and loveable).


According to the patient route entering the OT, it will start at the patient entrance where  OT staff nurse receives patient from ward staffnurse. Then patient will be put or hold for a while at Patient Hold. Some institutions will practice vital signs taking here, some are not. Again, it depends. Next, after everything needed is ready (OT room ready), patient will be wheeled into the OT. Right after the surgery, Recovery Area is the observation area post-surgically. Some places still use Post-Anaesthetic Care Unit (PACU) for the monitoring bay. Eventually, patient will be discharged to their initial ward to have further interventions (usually surgical ward).

Nevertheless, there are special cases that not need to undergo the above route, such as day surgery-patient case. They will be admitted to the Day Ward for a day, more to simple procedure that not need close pre and post surgical observation. Discharge also be made from the Day Ward. Other than that, there are cases like ICU cases, they will be sent back to ICU right after the surgery done as their staff nurse will look more closely for them, thus no need to drop by at Recovery Area.


CSSS is a unit which also plays important roles in running the OT. Everything needed in OT procedure mostly is from CSSS. The hardworking and outstanding staffs there contribute much even most people dont realize it. Same goes to everyone who works behind the scene, lets HE the only one knows our works and intention.


Another hot place in the Ot is the OT counter, where assemble most of the staff there to look, stare, wonder, mumble at a white board. The white board tells almost everything about the flow of the operations-of-the-day. From there, people can arrange and manage what they are going to do, what are people are doing in the current time, what time people can relax and rest and so on.  Sometimes, people will smile and laugh and sometimes the board can also burn anger and stress to people seeing the workload of the day. Depends. Life got so many colors. That's what life for.


All right..That's all for now.. Later we continue ya...


p/s: wanna enjoy every moments here even knowing disasters will come soon..=)...tomorrow got long list  of orthopaedic cases. So, lets study a bit, fiey. (even I am at Recovery Area for this week)

fiey ahmad
Thanks Allah for all of these and the future.